有,長(zhǎng)期吸入少量氨氣會(huì)導(dǎo)致輕度中毒,引發(fā)各種慢性疾病。
吸入的危害表現(xiàn)
氨的刺激性是可靠的有害濃度報(bào)警信號(hào)。但由于嗅覺疲勞,長(zhǎng)期接觸后對(duì)低濃度的氨會(huì)難以察覺。吸入是接觸的主要途徑,吸入氨氣后的中毒表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面 [5] 。
輕度吸入氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、喉痛、發(fā)音嘶啞。氨進(jìn)入氣管、支氣管會(huì)引起咳嗽、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴(yán)重時(shí)可咯血及肺水腫,呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰乙醇檢測(cè)儀,雙肺布滿大、中水泡音。患者有咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸悶和胸骨后疼痛等。
急性吸入氨中毒的發(fā)生多由意外事故如管道破裂、閥門爆裂等造成。急性氨中毒主要表現(xiàn)為呼吸道粘膜刺激和灼傷。其癥狀根據(jù)氨的濃度、吸入時(shí)間以及個(gè)人感受性等而輕重不同。
急性輕度中毒:咽干、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰,胸悶及輕度頭痛氨氣,頭暈、乏力氨氣,支氣管炎和支氣管周圍炎。
急性中度中毒:上述癥狀加重,呼吸困難,有時(shí)痰中帶血絲,輕度發(fā)紺硫化氫檢測(cè)儀,眼結(jié)膜充血明顯,喉水腫,肺部有干濕性噦音。
急性重度中毒:劇咳,咯大量粉紅色泡沫樣痰,氣急、心悸、呼吸困難,喉水腫進(jìn)一步加重,明顯發(fā)紺,或出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥、較重的氣胸和縱隔氣腫等。
嚴(yán)重吸入中毒:可出現(xiàn)喉頭水腫、聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落,可造成氣管阻塞,引起窒息。吸入高濃度的氨可直接影響肺毛細(xì)血管通透性而引起肺水腫,可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。個(gè)別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。
皮膚和眼睛接觸的危害表現(xiàn)
低濃度的氨對(duì)眼和潮濕的皮膚能迅速產(chǎn)生刺激作用。潮濕的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴(yán)重的化學(xué)燒傷。急性輕度中毒:流淚、畏光、視物模糊、眼結(jié)膜充血。
皮膚接觸可引起嚴(yán)重疼痛和燒傷,并能發(fā)生咖啡樣著色。被腐蝕部位呈膠狀并發(fā)軟,可發(fā)生深度組織破壞。
高濃度蒸氣對(duì)眼睛有強(qiáng)刺激性氨氣,可引起疼痛和燒傷,導(dǎo)致明顯的炎癥并可能發(fā)生水腫、上皮組織破壞、角膜混濁和虹膜發(fā)炎。輕度病例一般會(huì)緩解,嚴(yán)重病例可能會(huì)長(zhǎng)期持續(xù),并發(fā)生持續(xù)性水腫、疤痕、永久性混濁、眼睛膨出、白內(nèi)障、眼瞼和眼球粘連及失明等并發(fā)癥。多次或持續(xù)接觸氨會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎。
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